Bolesti zad v bederní oblasti

Bolest v bederní oblasti je jedním z nejčastějších důvodů, které nutí pacienta vyhledat pomoc neurologa nebo terapeuta. Bolest lumbosakrální páteře může trvale narušit pracovní schopnost, znemožnit pohyb a sebeobsluhu. Akutní bolest zad postihuje stejně často muže i ženy.

Bolest v bederní oblasti, která se vyskytuje častěji ve středním a starším věku, lze často pozorovat u dospívajících a mladých dospělých. To je způsobeno rychlým růstem, slabostí slabých svalů dolní části zad a zraněními. Bolest lumbosakrálních zad je tedy tím nejnaléhavějším problémem, kterému může každý čelit.

bolest dolní části zad s osteochondrózou

Bolest dolní části zad s bederní osteochondrózou

Bolest v dolní části zad s osteochondrózou se může zhoršit kašláním a kýcháním, při jakémkoli pohybu, zejména při předklonu trupu. Spolu s bolestí v dolní části zad se může bederní osteochondróza projevit porušením citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny trupu a nohou, oslabením nebo vymizením šlachových reflexů nohou.

  • Zpravidla u osteochondrózy dochází k zakřivení bederní páteře. Podle roviny, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení vpravo nebo vlevo), lordóza (prohnutí dopředu) a kyfóza (vyhlazení bederní oblasti nebo i její zakřivení zpět). V případě, že osteochondróza způsobuje sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defekace a také k narušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.
  • Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí – tzn. vyvíjející se v důsledku sevření nervových kořenů vybíhajících z míchy na té či oné úrovni. Takže jedním z široce známých bederních syndromů je lumbago. Objevuje se v okamžiku fyzického stresu nebo v nepříjemné poloze těla a někdy bez zjevného důvodu. Náhle se během několika minut či hodin objeví ostrá vystřelující bolest („lumbago"), často pálící a praskající („jako by se kůl zabodl do kříže").

Pacient zmrzne v nepohodlné poloze, nemůže se uvolnit, pokud k útoku došlo v době zvedání závaží. Pokusy vstát z postele, kašlat nebo ohýbat nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v dolní části zad a křížové kosti. Pokud je pacient požádán, aby se postavil, pak se odhalí ostrá nehybnost celé bederní oblasti v důsledku svalového napětí.

Testy na lumbosakrální osteochondrózu

Tyto testy se používají jako způsob, jak provést předběžnou diagnózu, jsou pojmenovány podle jmen lékařů, kteří je nabízeli.

Symptom Dejerine pokud zatnete břišní svaly a budete poslouchat spodní část zad, bolest zesílí. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient má osteochondrózu.
Symptom Neri pokud se při prudkém předklonu hlavy před dotykem hrudníku objeví bolest v dolní části zad, znamená to také problémy s páteří.
Symptom Lasegue to lze pociťovat po následujících akcích: vleže na zádech musíte postupně zvednout každou nohu. Pokud poté zlomí spodní část zad a bolest bude vyzařovat podél sedacího nervu do nohy, je to důkaz patologie páteře.
Symptom Lerrey pokud se u člověka objeví pocity bolesti podél ischiatického nervu, poté, co se zvedne dopředu, aniž by ohýbal kolena, z polohy vleže, mluvíme o projevech chondrózy.

Herniated disk

Stejně vzácnou příčinou je výhřez ploténky, jejímž klinickým projevem je bolest v lumbosakrální páteři. Intervertebrální ploténka (vnitřní nucleus pulposus) s prodlouženou traumatickou expozicí, stejně jako s věkem, ztrácí své elastické vlastnosti a elastickou schopnost.

Při pokračující expozici (nadváha, úraz, progresivní osteoporóza) se anulus fibrosus ztenčuje a tvoří se v něm defekty. Prostřednictvím těchto slabých míst v prstenci se nucleus pulposus disku může posunout a dokonce vyčnívat.

Příčiny bolesti zad

Bolest zad je tak nespecifický příznak, který může být způsoben mnoha různými příčinami. Z toho, jak intenzivně, vážně bolí záda v bederní oblasti, ať už je to konstantní nebo periodické, primární nebo sekundární, mohou být důvody, které to způsobují:

Chronická bolest:

  • osteomyelitida;
  • Bechtěrevova nemoc;
  • deformující se spondylóza;
  • Rostoucí bolesti - skolióza;
  • Infekční léze meziobratlových plotének a obratlů (epidurální absces, spinální tuberkulóza, brucelóza);
  • Metabolická onemocnění kostí - osteomalacie, osteoporóza;
  • Primární nádory a metastatické nádory míchy, obratlů, retroperitoneálního prostoru;
  • Neinfekční zánětlivá onemocnění - revmatoidní artritida, Reiterův syndrom, ankylozující spondylitida;
  • Nádory ledvin;
  • Ateroskleróza břišní aorty a jejích větví.

Akutní bolest:

  • spondyloartróza;
  • Patologie kyčelního kloubu;
  • Spinální epiduritida;
  • Protruze meziobratlových plotének v bederní oblasti;
  • Osteokondritida páteře;
  • Akutní intervertebrální kýla;
  • Střevní obstrukce, atypický průběh akutní apendicitidy;
  • onemocnění urolitiázy;
  • Akutní podvrtnutí, zlomeniny obratlů;
  • Lumbago, ischias;
  • Akutní porušení oběhu páteře - mrtvice;
  • Akutní pyelonefritida.

Vyzařující bolest u některých onemocnění vnitřních orgánů:

  • Nemoci pánevních orgánů. U žen - zánětlivé procesy v děložních přívěscích, endometrióza, rakovina dělohy, rakovina vaječníků, STD (chlamydie, ureaplasmóza, kapavka, trichomoniáza atd. ) U mužů - prostatitida, rakovina prostaty;
  • Nemoci žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, žlučníku;
  • Střevní onemocnění - záněty divertiklu, ulcerózní kolitida, střevní nádory;
  • Onemocnění ledvin - ledvinová kolika, ledvinové kameny;
  • Disruptivní aneuryzma aorty.
silné bolesti zad

Fyziologické příčiny

Bolest dolní části zad se může objevit, pokud:

  1. Máte nadváhu;
  2. Další riziko pro ženy;
  3. jste těhotná nebo jste nedávno porodila;
  4. Trávit hodně času řízením auta nebo používáním počítače;
  5. vést převážně sedavý způsob života (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodavači, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové);
  6. Jste zapojeni do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specialita spojena s těžkou fyzickou aktivitou);
  7. Nadměrná zátěž v posilovně nebo fitness klubu. Buďte extrémně opatrní, pokud jste nedávno začali cvičit;
  8. Máte rádi venkovské práce;
  9. Dosáhl postmenopauzy, což přispívá k rozvoji osteoporózy.

Bolesti zad a těhotenství

Těhotenství zhoršuje projevy nemocí, které existují v těle matky. Kvůli změnám v hormonálním pozadí a zvýšené zátěži se patologie zvláště často projevují v druhé polovině těhotenství. Kromě bolesti, která doprovází hrozbu předčasného porodu, může být příčinou bolesti v dolní části zad těhotné ženy:

  • herniovaný disk;
  • radikulitida;
  • pankreatitida;
  • pyelonefritida;
  • urolitiáza (ledvinové kameny) onemocnění.

Proč bolí záda pod pasem

Když bolí záda pod pasem, jsou možnými příčinami kromě zjevných onemocnění páteře (ischias, lumbago, intervertebrální kýla, ankylozující spondylitida aj. ) periodické bolesti při menstruaci u žen, onemocnění ženských pohlavních orgánů, jako např. záněty děložních přívěsků - ooforitida, salpingo-ooforitida (adnexitida), stejně jako onemocnění pánevního pobřišnice, střev, zánět slepého střeva (proces slepého střeva, u mužů - onemocnění prostaty, močového měchýře.

Bolest nad pasem

Bolí-li záda vpravo nad pasem, takto mohou vyzařovat jaterní bolesti s jakýmikoli patologickými změnami na játrech - hepatitida, jaterní selhání, užívání toxických léků. Bolest je nejčastěji lokalizována v pravém hypochondriu.

Pokud je bolest pociťována vpravo nebo vlevo těsně nad dolní částí zad, je velmi možné, že příčina spočívá v akutním onemocnění ledvin. Mnoho chronických onemocnění ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, zhoubné novotvary ledvin, chronická pyelonefritida, je doprovázeno drobnými příznaky, protože ledvinové pouzdro se postupně natahuje.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

  1. Pokud bolest zad zavlažuje v dolní části zad a nachází se o něco výše (v oblasti hrudníku). Bolest je doprovázena pocením, záchvaty zvracení a nevolnosti, dušností.
  2. Bolest se zavlažuje v pobřišnici, hrudníku, krku, čelisti.
  3. Pacient má závratě, je zmatený.
  4. Začíná tachykardie
  5. Poranění páteře, doprovázené ztrátou kontroly nad defekací, močením.
  6. Slabé nohy, necitlivé hýždě, genitálie.
kdy navštívit lékaře při bolestech zad

Diagnostika

Aby bylo možné určit, které onemocnění vyvolalo bolesti dolní části zad, je nutné podstoupit komplexní diagnostické vyšetření.

Laboratorní metody:

  • Obecné a biochemické rozbory moči a krve.
  • Testy na nádorové markery přítomné v krvi při tvorbě nádorů.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • Radiografie páteře.
  • Endoskopie střev, žaludku a dělohy.
  • Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
  • Magnetická rezonance.

Jak léčit bolesti zad v bederní oblasti?

Jak správně ošetřovat spodní část zad? Přístup k léčbě zad zcela závisí na příznacích onemocnění, diagnóze lékaře a stadiu onemocnění. Obvykle se používá integrovaný přístup, který zahrnuje několik metod léčby.

Léky proti bolesti.Mast pomáhá zmírnit zánět, protahování a má hřejivý účinek, pokud je spodní část zad nachlazení.

Rozlišují se následující skupiny mastí:

  • kombinované léky (používají se při podvrtnutích a poraněních, spolu s protizánětlivými a analgetickými účinky mají hojivý účinek díky svému heparinu, demethylsulfoxidu);
  • protizánětlivá analgetika (zahrnují léčivé látky s chladivým účinkem, které zmírňují podráždění - mentol, levandule a léky proti bolesti);
  • chondroprotektory (jednou z aktivních složek takových léků je látka chondroitin sulfát, používaná při patologických procesech v tkáni chrupavky, která přispívá k aktivní obnově povrchů chrupavky kloubů);
  • dráždivé léky (účinek je založen na vazodilataci a prokrvení zdroje bolesti).

Pomocí terapeutických cvičení bude pacient schopen snížit bolest, posílit svaly a zvětšit vzdálenost mezi obratli. Pomohou uvolnit stlačené nervové kořeny, normalizovat průtok krve v postižené oblasti a zlepšit metabolické procesy.

Aby se taková gymnastika uzdravila a neochromila, je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

  1. Pohyby se provádějí pomalu a plynule bez ostrých zatáček;
  2. Místnost musí být před tréninkem vyvětrána;
  3. Pacient by měl nosit oblečení, které neomezuje pohyb;
  4. Cvičení se provádí, když pacient vdechuje a při výdechu se musí vrátit do své původní polohy;
  5. Zátěž se postupně zvyšuje. Za prvé, počet přístupů je asi 10 a pak se zvyšují;
  6. Během gymnastiky byste měli sledovat svou pohodu. Pokud začala ostrá bolest, je nutné přerušit studium.

Kromě toho masáž pomáhá zbavit se bolesti v bederní páteři. Mezi pozitivní terapeutické účinky masáže patří:

  • zlepšení prokrvení nemocné části těla;
  • hnětení svalů, které je a vazy činí pružnějšími a pružnějšími;
  • odstranění akutní bolesti;
  • zbavení se toxinů nahromaděných ve svalech a podkoží;
  • příjemné pocity díky stimulaci nervových zakončení kůže;
  • pozitivní emoce.

Může být svěřeno specialistovi na klinice nebo prováděno doma, v každém případě budou přínosy z toho neocenitelné.

příčiny bolestí zad

Na jakého lékaře se mám obrátit?

U bolestí zad, jejichž příčina není známa, byste se měli nejprve poradit s terapeutem. Pomůže identifikovat nemoc podle souhrnu příznaků.

Pokud je důvod zřejmý: bolesti předcházelo zranění, bolest vznikla na pozadí těhotenství, menstruačního cyklu nebo chronického onemocnění, má smysl okamžitě kontaktovat užšího specialistu.

Samoléčba je přípustná pouze v případech, kdy je přesně známa příčina bolesti.