Artróza je závažné poškození kloubů. Projevuje se neustále progresivní degenerací chrupavky, jejím řídnutím a destrukcí. Výsledkem je, že se kostní tkáň a vazivový aparát připojují k patologickému procesu.
Léčba artrózy v tomto případě bude zaměřena na zastavení vývoje onemocnění, snížení bolesti, prevenci komplikací a kvalitativní obnovení schopnosti hýbat kloubem.
Jak se projevuje artróza?
Onemocnění zpočátku postihuje kolena a poté se šíří do kyčle a kloubů palce. Mnohem méně často může pacient trpět artrózou kotníku a distálních interfalangeálních kloubů.
Obvyklá zvonění v kloubech, která není doprovázena bolestivými pocity, je zcela neškodná. Neznamená to přítomnost nemoci a nezpůsobuje ji.
Medicína zná 4 příznaky artrózy:
- silná bolest v postižených kloubech při pohybu. V počátečních stádiích onemocnění jsou příliš slabí a neobtěžují pacienta. V průběhu času se bolestivý syndrom vyvíjí i při malé fyzické námaze na nemocných kloubech a v poslední fázi může bolet i v nehybném stavu. Pokud pacient trpí onemocněním srdce a cév, pak v tomto případě může dojít ke bolesti při změně povětrnostních podmínek;
- drsná a suchá rána v kyčelním kloubu nebo jiných částech těla. Jeho výskyt je vysvětlen třením opotřebovaných kloubních povrchů proti sobě. Druhá a třetí fáze se vyznačují významným nárůstem této krize;
- postupné snižování schopnosti hýbat postiženým kloubem. Tento stav je vysvětlen svalovými křečemi, zmenšením velikosti kloubního prostoru a výskytem osteofytů (výrůstky kostní tkáně ve formě trní);
- změna vzhledu nemocných kloubů. Existuje jasná deformace kloubních kostí, další vývoj osteofytů se zvýšením objemu synoviální tekutiny, která tlačí na kloub zevnitř.
Hlavní rozdíl mezi artritickou bolestí a bolestí při artritidě spočívá v tom, že v prvním případě bolí během fyzické aktivity a ve dne a ve druhém - bez ohledu na pohyb a v noci. Artritická bolest je mnohem ostřejší a intenzivnější.
Léčba artrózy kloubů zpravidla trvá dlouho a vyžaduje integrovaný přístup.
Není možné jednoznačně odpovědět na to, jak léčit artrózu. Lékař v každém případě zvolí způsoby léčby individuálně. Všechny metody terapie jsou obvykle rozděleny do 4 skupin:
- léčivý;
- nelék;
- chirurgický;
- etnoscience.
Stupeň artrózy kloubů
Existují 3 stadia onemocnění:
- Etapa I.Probíhá prakticky bez příznaků. V některých případech je možná menší bolest, ale pouze při pohybu a při jiné fyzické námaze na postižené klouby. V tomto případě dochází k patologickému procesu v synoviální membráně a tekutině se změnou jejího složení. Svaly postupně ochabují, ale vizuálně to ještě není vidět;
- Fáze II.V této fázi artróza začíná upravovat klouby, objevují se první osteofyty. Bolest je výrazná, ale docela snesitelná. Charakteristická tíseň je slyšet stále jasněji v kloubech postižených onemocněním. Funkce svalů se postupně zhoršují v důsledku selhání reflexní neurotrofické regulace;
- Fáze IIInejtěžší. S ním dochází k nevratným patologickým deformacím podpůrných míst v nemocných kloubech, což se projevuje změnou osy končetin. Kloubní vak ve 3 fázích je v podstatě hrubý, vazy jsou zkráceny. Vyvíjí se chronický zánětlivý proces, pacienta trápí neustálá bolest. Motorická aktivita je snížena kvůli neschopnosti provádět nejzákladnější pohyby. Dochází ke změně adekvátních bodů spojení komplexu sval-šlacha a výrazné deformaci svalové tkáně podle typu kontrakce a protažení. Schopnost svalů je snížena, dochází k trofickým poruchám.
Metody léčby artrózy bez léků
Pokud je stav pacienta normální a nemoc nebyla zahájena, je docela možné vyléčit nemoc bez použití léků. To lze provést pomocí:
- vyvážená strava a zdravý životní styl. Abyste zabránili následnému rozvoji artrózy, měli byste přísně dodržovat denní režim, odpočívat a jíst pouze zdravé přírodní produkty;
- snížit denní stres na postižených kloubech. Pokud má člověk nadváhu, je lepší ji snížit, aby se zastavila artróza. To umožní normalizovat metabolické procesy v těle a uvolnit napětí z kloubů;
- denně se věnujte fyzioterapeutickým cvičením. Cvičební terapie je povolena pouze ve stavu remise a provádí se v poloze na zádech nebo vsedě na židli. Neméně užitečné bude lyžování, plavání v bazénu;
- použití fyzioterapeutických metod. Je dobré ovlivnit postiženou oblast mírným teplem. Může se jednat o aplikace s parafinem, ultrazvukem, laserovou terapií a elektrickou stimulací nervových zakončení. K léčbě kloubů se používá speciální přístroj;
- použití vykládacích zařízení. Při artróze dolních končetin se doporučuje použít klínové a patní klíny. To pomůže výrazně snížit zátěž na bolavé klouby a tím snížit příznaky onemocnění;
- vedení masáží. Současně se zlepšuje krevní oběh a obnovuje se pohyblivost kloubů.
U lidí trpících artrózou je ukázáno uzdravení v sanatoriu. Zbytek bude mít příznivý vliv na stav celého organismu. Taková léčba artrózy kloubů by měla probíhat ve stavu remise a po důkladném vyšetření lékařem a při zohlednění jeho přání.
Pacienti by měli navštěvovat speciální školy, kde lékaři pokrývají metody léčby artrózy. Takové kurzy pomáhají rychle se přizpůsobit nemoci a účinně s ní bojovat.
Léky na artrózu
Primární a hlavní metodou terapie jsou léky. V tuto chvíli není výběr tak velký, a proto je obvyklé je rozdělit do 2 hlavních skupin:
- symptomatické léky (ovlivňují projev onemocnění). To zahrnuje léky proti bolesti, glukokortikosteroidy, nesteroidní léky, které zmírňují zánětlivý proces. Při jejich používání na nějakou dobu zmizí bolestivý syndrom v končetinách postižených artrózou;
- chondroprotektory (obnovují samotnou poškozenou tkáň chrupavky). Léky mají kvalitativní účinek na metabolické procesy v důsledku aktivace krevního oběhu v chrupavce a stimulace tvorby nových buněk.
Lékař předepisuje absolutně všechny symptomatické léky, protože jsou zaměřeny na zmírnění bolestivých příznaků onemocnění.
Chondroprotektory zastavují další progresi onemocnění a zajišťují dlouhodobé užívání.
Symptomatické
Jelikož hlavním příznakem artrózy je bolest způsobená zánětlivým procesem, jsou k jejímu odstranění potřeba léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pro nejrychlejší možný výsledek lze artrózu léčit pomocí místních forem léků ve formě gelů a mastí, avšak účinek na postižený kloub je krátkodobý.
Toto onemocnění lze zmírnit zmírněním zánětu. Pro léčbu artrózy kloubů je nejlepší použít selektivní protizánětlivé léky, protože ovlivňují hlavně postižené klouby, aniž by ovlivňovaly sousední orgány.
Každý pacient by si měl uvědomit, že by neměl být používán více než jeden nesteroidní protizánětlivý lék.
Pokud léčba nepřinese očekávaný výsledek, musí lékař po 14 dnech vyměnit lék za vhodnější pro pacienta. Bude doporučena minimální dávka, která významně zmírní projevy nemoci.
Glukokortikosteroidy mají dvojí účinek na tělo a artrózu. Na jedné straně je tkáň chrupavky spolehlivě chráněna hormonem a zmírňuje se zánět. Na druhou stranu bude za podmínek dlouhodobého používání zničena stejná chrupavka. Z tohoto důvodu musí léčba probíhat pod přísným dohledem lékaře.
Nejúčinnější je použití glukokortikosteroidů pro artrózu ve formě intraartikulárních injekcí. Tato terapie produkuje méně nežádoucích účinků.
Chondroprotektory
Léčebný režim s chondroprotektory zajišťuje opožděný účinek. Zpravidla se vyskytuje 2-8 týdnů po zahájení léčby. Léky v této skupině stimulují chrupavku a mohou dokonce mírně zmírnit bolest, ale ne zcela léčit artrózu
Tradiční lék na artrózu
Léčbu můžete doplnit tradičními metodami pomocí receptů tradiční medicíny. Po aplikaci často nastává pozitivní dynamika léčby:
- tinktury pro vnitřní příjem. Pomáhají zmírnit zánět;
- místní léky ve formě roztoků pro vnější použití (tinktury, masti, obklady). Mohou být vyrobeny doma. Odstraňuje zánět a stimuluje obnovu chrupavkové tkáně.
Artrózu je nutné léčit recepty tradiční medicíny pouze po předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem. V tomto případě nelze vyloučit farmakoterapii.
Chirurgický zákrok
Chirurgické metody léčby artrózy by měly být použity v situacích, kdy léky neměly požadovaný účinek na zdraví pacienta.
Je obvyklé rozlišovat následující typy terapie:
- artroskopie.Taková léčba je méně traumatizující a lze ji použít k diagnostice onemocnění kloubů. Pomocí malých řezů (bez otevření kloubů) a speciálních zařízení má lékař příležitost provést operaci a vizuálně posoudit stupeň poškození končetiny. Díky artroskopii lze výrazně zkrátit dobu rehabilitace a pobytu pacienta v nemocnici. Kromě toho klesá počet komplikací, a to jak během operačního období, tak po něm;
- artrodéza.Během takové operace je zajištěna úplná nehybnost kloubních povrchů. Tato technika umožňuje zmírnit bolest, pokud nelze použít jiná chirurgická opatření;
- artroplastika.Takový zásah zahrnuje nahrazení tkáně kloubní chrupavky podložkou. Může být odebrán z vlastní tkáně pacienta nebo vyroben z umělých materiálů. Operace významně zmírňuje bolest a zmírňuje stav pacienta. V tomto případě bude obnovena motorická aktivita;
- výměna postižených kloubů.Tato technika je nezbytná pro léčbu artrózy v jejích pokročilých stádiích. Zahrnuje kompletní výměnu všech částí kloubu. Protéza je vyrobena na základě speciální slitiny, která není tělem odmítnuta. Životnost takového štěpu je asi 10 let. Díky této operaci lze plně obnovit pracovní kapacitu končetiny.
Moderní medicína vyvíjí metody chirurgického zákroku s transplantací chrupavkových a tkáňových buněk. Jsou primárně zaměřeny na prevenci progrese nemoci a zmírnění jejích příznaků.
I přes to, že takové onemocnění nelze úplně vyléčit, pokud je léčeno co nejdříve, je možné zastavit destruktivní proces a co nejvíce zachovat pohyblivost postižených kloubů. Při přísném dodržování všech lékařských předpisů je možné se vyhnout invaliditě a zlepšit kvalitu života.